Asemptomatik Bakteriüri(ASB)

ASEMPTOMATİK BAKTERİÜRİ(ASB) ;bu duruma kısaca idrar yollarına gebede şikayete neden olmayan bakterilerin yerleşmesi de diyebiliriz .Düşük sosyo-ekonomik düzeydeki gebelerde daha fazla olabilmekle beraber Amerika’da %2-10, İngiltere’de %2-5 gebede görülür.Yapılan çalışmalar göstermiştir ki ,ASB tedavi edilmezse %2-13 oranında erken doğuma ve %2-28 oranında, piyelonefrit gibi ciddi böbrek iltihabına neden olabilmektedir.

ASB tanısında standart tanı için orta akım idrar kültürü kullanılır, mililitrede aynı bakteriden en az 105 adet üremesi tanı için önemlidir.Tabii idrar kültürünün, diğer hızlı sonuç veren idrar tetkikleriyle karşılaştırıldığında enfeksiyona neden olan mikrobu ve hangi ilacın tedavide etkili olduğunu kesin belirlemesi gibi avantajları yanında, fiyatı ve en az 24 saat sonra sonuç vermesi gibi dezavantajları da vardır.Ancak diğer testler ise hızlı sonuç vermekle beraber neredeyse %50 gebede yanlış sonuç çıkabilmekte sonucunda tedavi gecikebilmektedir.

Yapılan çalışmalarda ASB tedavisinin kültür sonucuna göre yapılmasıyla erken doğum , piyelonefrit ve düşük doğum ağırlıklı bebek doğumunun önlenebildiği gösterilmiştir.Tedavideyse tek doz tedavinin 4-7 günlük tedaviyle karşılaştırılması sonucunda her 2 tedavi şekli arasında erken doğum ve piyelonefrit gelişimini önleme açısından fark olmadığını göstermiştir, bunun yanında uzun tedavilerle istenmeyen etkilerin çıkma riski de artmaktadır.

Son söz; NICE 2008 rehberine göre erken gebelikte tüm gebelere orta akım idrarında, asemptomatik bakteriüri taraması amaçlı kültür yapılmalıdır.