Histeroskopi

OFİS HİSTEROSKOPİ

Histeroskopi, rahim ağzından histeroskop denilen ince ve kamera ayrıca cerrahi işlem için gerekli aletlerin girebileceği boşluk içeren bir metal,sert-rijid veya esnek-fleksibl, borunun rahim içine sokulup rahim içi ( intrauterin) tanı ve tedavi amaçlı işlemlerin yapılabildiği endoskopik bir işlemdir.Daha önce ameliyathane şartlarında yapılabilen histeroskopik girişimler artık dış çapı 5 mm’den küçük olan histeroskopların geliştirilmesi ile bir ofis girişimi haline gelmiştir.Uygun şartlar ve yeterli teknik donanım varlığında uygulanabilen ofis histeroskopi ile , rahim içi tanı ve aynı seansta birçok sorunun da tedavisi yapılabilir,bu nedenle altın standart olarak kabul edilmektedir.Kısaca;

1.Poliklinik ortamında ön hazırlık gerektirmeden muayenenin devamı olarak yapılabilir.
2. İşlem sırasında ve sonrasında hafif bir rahatsızlık yapar.
3. Hastanede yatışa , gözleme gerek yoktur.
4. Uygulama maliyeti düşüktür.
5. Aynı seansta hem teşhis koyulup hem de birçok patolojik duruma müdahale edilebilir.

6. Non-touch yaklaşımla spekulum(rahim ağzını görmek için vajinaya yerleştirdiğimiz alet) ve tenakulum(rahim ağzını tutmada kullandığımız dişli alet) kullanılmadan ve çoğu hastada anestezi-analjezi gereksinimi olmadan uygulanabilir
Ofis histeroskopi kullanılarak rahim iç zarından (endometrium)parça(biyopsi) alınabilir, endometriumdan polip çıkartılabilir,ipi görünmeyen rahim içi araç (spiral)çıkarılabilir, submüköz myomlar ve septum rezeksiyonu yapılabilir ,rahim iç zarındaki adet görememe veya kısırlık gibi sorunlara yol açan yapışıklıklar(adhezyolizis) açılabilir.

Peki hangi durumlarda Histeroskopi yapılmalıdır;
1. Menopoz dönemi öncesi veya sonrası olan anormal vajinal kanamalarda
2. Rahim iç zarındaki yapışıklıkların,sineşilerin, tanı ve tedavisinde
3. Rahim iç zarındaki ,endometrial, polip ve submüköz myomların kesilip çıkartılmasında
4. Rahimdeki perdelerin, septum,düzeltilmesinde
5. Anormal kanamalarda, elektrocerrahi ve laser ile rahim iç zarının ablasyonunda
6. Yer değiştirmiş rahim içi araç,spiral, ve yabancı cisim çıkarılması
7. Anormal rahim filmi,HSG, nedeniyle, tekrarlayan erken gebelik kaybı ve tekrarlayan yardımcı üreme tekniği başarısızlıklarının nedeninin araştırılmasında
8. Daha az sıklıkla da tubal kanülasyon veya tubal sterilizasyon (kısırlaştırma) da

Op Dr ERAY MEMEÇ

18/09/2014