Üremeye Genel Bir Bakış

ÜREMEYE GENEL BİR BAKIŞ

Çocuk sahibi olabilmek kimileri için kolayken kimileri içinse uzun ve zahmetli bir süreç gerektirir.Ancak şunuda biliyoruz ki günümüzde mutlak kısırlık yok denecek kadar azdır, doğal yolla, aşılamayla, tüp bebekle hatta ülkemizde yasal olmamakla birlikte yumurta-sperm bağışıyla gebelikler elde edilebilmektedir.Çiftlerin gebelik planlarında en başından itibaren yanlarında olup doğru yönlendirmelerle ,karmaşık-pahalı yöntemlere gerek duymadan gerçekleşen gebeliğin müsbet olduğunu bildirebilmek, ultrasound ile bebeklerini ilk gördüklerinde ki şaşırma-sevinç karışımı duygularını hissetmek çok önemli bir ayrıcalık.

Çocuk sahibi olabilmek için doktora gitmek ,ilaçlar kullanmak önemlidir ancak bu süreçte kadınların vücutlarını tanıması, yaşam şekillerinde yapacakları değişiklikler,doğru beslenme hem gebe kalmayı kolaylaştırır hem de sağlıklı gebelik geçirmeyi sağlar.Burada ki belki de en önemli nokta çiftlerin bu dönemde normal alışkanlıklarını bırakmamaları ve hayatlarını askıya almamaları gerektiğini bilmeleridir, stress ve gerginlik emin olmalısınız ki size yardımcı olmayacaktır.

Hekimlik pratiğimde şunu görüyorum, çiftler genellikle üreme ve doğurganlık hakkında pek bilgi sahibi olmuyorlar hatta uzun süredir bebek isteyen çiftler bile bu konuda şaşırtıcı olsa da bilgisiz olabiliyor.Çiftlere benim ilk öğüdüm okuyup bilgi sahibi olmalarını önermek oluyor,belki de uzun bir süreç alacak bu gebelik elde etme yolculuğunda yapılacak tetkikler ve gerek duyulacak tedavilerin doğru ve zamanında yapıldığını bilen çiftlerle yaşanan doktor-hasta uyumu başarı şansını artırıyor.Bu uyum eğer yakalanmazsa ise işte en kötü şey olan ve gebe kalmayı çabuklaştırmayan hatta daha da geciktiren doktor doktor dolaşma olayı başlıyor.

Üreme sisteminin nasıl çalıştığını bilmek bu işin alfabesini bilmek gibidir.Sağlıklı bir kadın 2 yumurtalık ve içinde yaklaşık 2 milyon yumurtayla doğar.Bu yumurtalardan yaklaşık 300-400 tanesi kadın hayatı boyunca olgunlaşıp yumurtlanır.Sağlıklı bir yumurtanın içinde yeni bir insan oluşması için gerekli kromozomların yarısı vardır, diğer yarısı ise erkeğin sperminden gelir.Üreme çağında ortalama 28 günde 1 adet döngüsü vardır ancak 23-35 gün arası da normaldir.Adet kanamasının ilk günüyle birlikte beyinden salgılanan FSH hormonu bir grup yumurtayı büyütmeye başlar ancak sistem öyle güzel kurgulanmıştır ki bunlardan genellikle 1 tanesi yumurtlama aşamasına gelir, bu dönemde yumurtalıklardan salgılanan östrojen hormonu da rahmin iç zarını geliştirmeye başlar.Olgunlaşan yumurta belli bir büyüklüğe ulaştığında beyinden LH hormonu salgısı artmaya başlar ve bu süreç yumurtlamayla sonuçlanır.Yumurtlamanın ardından geriye kalan yumurta progesteron hormonunu salgılamaya başlar, bu hormonun gebelik açısından 3 önemli işlevi vardır;rahmin iç zarını geliştirip damarlanmasını sağlamak,vücut ısısını artırmak ve FSH-LH hormonlarının salgılanmasını baskılamak.FSH ve LH çocuk tedavisi için doktora gittiğinizde çok duyacağınız hormonlardır, tek tek değerleri ve aralarında ki oran çok önemlidir.

Burada en merak edilen konu olan yumurtlama zamanının belirlenmesine kısaca değinmek istiyorum.Önümüzdeki ay ne zaman yumurtlamanız olacağını kesin bilemeyiz ama tahmin edebiliriz.Şöyle ki yumurtlamadan 14 gün sonra gebelik oluşmazsa adet olunur yani 28 günde 1adet oluyorsanız 14. Gün, 30 günde 1 oluyorsanız 16. gün yumurtlama olur.Yani son 3 ayki adet dönemlerinize bakarak önümüzdeki aylar için tahmini olarak 1 haftalık süre yumurtlama dönemi olarak belirlenebilir.Ancak gebelik için yumurtlama kadar öncesi ve sonrası dönemde önemlidir.

Op.Dr.ERAYMEMEÇ 14/08/2013